
醫(yī)師提醒,失智癥并非只發(fā)生在高齡族群,近年也出現(xiàn)愈來愈多仍在職場、家庭責(zé)任最重的患者,對個人與家庭帶來更沉重的沖擊,若出現(xiàn)4大癥狀恐是早期失智癥警訊。
恩主公醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任孫瑜表示,早發(fā)性失智癥多在65歲以前發(fā)病,部分患者40、50歲就出現(xiàn)記憶力與執(zhí)行功能明顯退化,這些患者仍在職場打拼、孩子還在求學(xué)階段,卻因記憶力、專注力與執(zhí)行功能退化,逐漸無法勝任原有工作。
早發(fā)性失智癥惡化速度更快
孫瑜說明,國際權(quán)威期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜誌.神經(jīng)病學(xué)》(JAMA Neurology)研究推估,在30~64歲的族群中,早發(fā)性失智癥的標(biāo)準(zhǔn)化盛行率為每10萬人中有119人,換算全球約有390萬早期失智癥患者,值得民眾關(guān)注。
孫瑜指出,這也導(dǎo)致部分患者被迫提早退休或留職停薪,對家庭經(jīng)濟與照顧結(jié)構(gòu)造成沉重壓力。
孫瑜說,早發(fā)性失智癥的病程惡化速度,往往比年長者更快,由于病程惡化速度快,改善生活習(xí)慣對病程的延緩效果不大,亦凸顯其早期接受治療的重要性。

生活型態(tài)調(diào)整延緩效果有限
針對不少民眾關(guān)心,調(diào)整生活習(xí)慣是否能延緩失智癥。孫瑜提到,規(guī)律運動、健康飲食、良好睡眠與社交互動,對整體腦部健康確實有正面幫助,也有助于減緩失智癥的整體惡化。不過針對早發(fā)性失智癥患者,單靠生活習(xí)慣調(diào)整,對延緩病程的效果相對有限。
孫瑜進一步解釋,由于這類患者的惡化速度較快,僅靠非藥物方式,往往難以有效阻擋疾病進展。

失智癥新藥注重早期介入
2025年衛(wèi)福部食藥署已核準(zhǔn)2款適用于阿茲海默癥早期患者的針劑失智癥新藥,包括(Leqembi)以及(Kisunla),皆屬于單株抗體藥物,符合治療條件的對象需透過靜脈注射進行治療。
孫瑜強調(diào),過去失智癥治療多以為主,藥物著重于暫時提升認知表現(xiàn),無法真正介入疾病本身的進程。而新型阿茲海默癥藥物,則是首次嘗試針對腦內(nèi)致病的進行清除,目標(biāo)是減慢疾病惡化速度,而非僅止于癥狀控制。
孫瑜提醒,新藥治療并非人人適合,必須先確認是否為阿茲海默癥,且屬于輕度或早期階段。目前臨床上常使用的精準(zhǔn)診斷方式,包括類澱粉蛋白正子造影(PET),約20分鐘即可完成檢查并評估腦內(nèi)蛋白沉積狀況;部分患者也可透過腦脊髓液檢測作為輔助判斷。此外,若合併嚴(yán)重腦血管疾病、反覆出血或水腫風(fēng)險高者,可能不適合接受此類治療。

4大徵兆恐是失智癥警訊
臨床研究顯示,對于仍處于早期、腦內(nèi)類澱粉蛋白尚未大量堆積的患者,新藥效果相對明顯;越早開始治療,延緩?fù)嘶臐摿υ礁摺O瑜說:
孫瑜呼吁,須注意以下4大徵兆:
記憶力明顯退步
工作表現(xiàn)下降
處理事情變慢
判斷力改變
若目前已經(jīng)影響到生活或工作,就要當(dāng)心可能是失智癥警訊,應(yīng)及早就醫(yī)評估。早期發(fā)現(xiàn),不只是為了治療,而是為自己和家人保留更多選擇的空間,失智癥不再只是被動接受的疾病,越早介入,越有機會延緩沖擊、維持生活品質(zhì)。
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