根據(jù)您提供的信息,寧波市公布了一項(xiàng)關(guān)于種植牙的醫(yī)保限價(jià)支付政策,其中明確規(guī)定了進(jìn)口種植牙單顆最高可以由醫(yī)保支付3500元。這項(xiàng)政策的出臺(tái)旨在規(guī)范種植牙市場(chǎng),減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療資源的合理利用。同時(shí),這也體現(xiàn)了醫(yī)保部門(mén)對(duì)于口腔健康問(wèn)題的關(guān)注,以及對(duì)于提升民眾生活質(zhì)量的支持。
需要注意的是,雖然醫(yī)??梢灾Ц兑徊糠址N植牙費(fèi)用,但患者仍需自行承擔(dān)部分費(fèi)用。因此,在考慮種植牙治療時(shí),患者應(yīng)充分了解相關(guān)政策,并結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)狀況做出合理選擇。此外,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和合格的產(chǎn)品,以確保治療效果和口腔健康。
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記者 | 黃華
編輯 | 謝欣
寧波市醫(yī)保局近日于官網(wǎng)發(fā)布種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策“五問(wèn)五答”。與此前公開(kāi)信息相比,寧波市醫(yī)保局此番明示了種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策的具體內(nèi)容。
作為最早一批探索種植牙集采的地方,寧波市醫(yī)保局本次發(fā)布對(duì)行業(yè)尤為關(guān)注的價(jià)格與支付問(wèn)題進(jìn)行了明確,也意味著著種植牙集采正式向前邁進(jìn)了一大步。
具體而言,種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策可以概括為三方面內(nèi)容:一是“約定品牌、約定價(jià)格”,限定國(guó)產(chǎn)品牌3000元/顆,進(jìn)口品牌3500/顆;二是在目前簽約的百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定品牌的種植牙,無(wú)論使用醫(yī)保歷年賬戶(hù)支付還是現(xiàn)金支付,同城同價(jià);三是不在品牌目錄內(nèi)的種植牙,醫(yī)保歷年賬戶(hù)不予支付。
這意味著,寧波市醫(yī)保局將執(zhí)行此前2021年8月曾發(fā)布過(guò)的《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶(hù)支付種植牙項(xiàng)目的方案》(征求意見(jiàn)稿)中,“國(guó)產(chǎn)品牌3000元/顆,進(jìn)口品牌3500/顆”支付標(biāo)準(zhǔn),將品牌目錄內(nèi)的國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口品牌種植牙價(jià)格劃定在接近水平。此價(jià)格包括耗材和服務(wù)費(fèi)兩部分。其中,國(guó)產(chǎn)耗材1000元、進(jìn)口耗材1500元,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用統(tǒng)一為2000元。
針對(duì)此前爭(zhēng)論較多的非醫(yī)保支付是否可以享受低價(jià)種植牙、公立機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)院是否施行同樣價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題,寧波市醫(yī)保局此次支付政策也明確,在簽約的百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)行同城同價(jià)策略。即,在當(dāng)前簽約的103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,凡是種植目錄范圍內(nèi)品牌的種植牙,無(wú)論支付方式,其每顆價(jià)格都定為3000元或3500元。寧波市醫(yī)保局提示,市民朋友如在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)推諉或違規(guī)收費(fèi)等現(xiàn)象的,還可通過(guò)監(jiān)督電話(huà)投訴。
種植牙品牌方面,寧波市醫(yī)保局此次簽約了14個(gè)主流品牌進(jìn)入目錄范圍,包括進(jìn)口品牌沃蘭、DIO、SG,國(guó)產(chǎn)品牌有創(chuàng)英、ZDI、1號(hào)種植體等。其中,沃蘭、DIO、SG均為韓國(guó)種植牙品牌,瑞士士卓曼集團(tuán)是沃蘭的投資和境外經(jīng)銷(xiāo)商。在諸多進(jìn)口種植牙品牌中,相較于歐美的種植牙品牌,韓國(guó)種植牙品牌的價(jià)格更低。其中,韓國(guó)品牌奧齒泰和登騰系國(guó)內(nèi)當(dāng)前市場(chǎng)份額最大的兩個(gè)品牌。
國(guó)海證券研究顯示,當(dāng)前韓國(guó)和歐美產(chǎn)品主導(dǎo)國(guó)內(nèi)種植牙市場(chǎng),歐美產(chǎn)品定位更高端,高檔品牌價(jià)格可在2萬(wàn)元之上;韓國(guó)種植體在口腔醫(yī)院終端整體價(jià)格為基礎(chǔ)款5000-6000 元,若是按此價(jià)格推算,寧波市醫(yī)保局對(duì)于此類(lèi)產(chǎn)品大約“砍價(jià)一半”。國(guó)產(chǎn)品牌中,國(guó)內(nèi)主流種植體生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家,主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰等,寧波醫(yī)保局提及的江蘇創(chuàng)英則在2021年5月宣布由正海生物代理。
寧波市醫(yī)保局表示,醫(yī)保種植牙目錄品牌將實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,只要企業(yè)愿意可以按程序申請(qǐng)納入目錄范圍。不過(guò),在103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的種植牙品牌并不相同,寧波市醫(yī)保局建議市民可從“寧波醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)查詢(xún)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的種植體品牌信息。此外,寧波市醫(yī)保局表示,種植牙醫(yī)保限價(jià)支付是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)企業(yè)讓利惠民的協(xié)商結(jié)果,種植牙質(zhì)量不因價(jià)格下降而下降。
種植牙如何集采一直是行業(yè)關(guān)注話(huà)題,而寧波市醫(yī)保局當(dāng)前方案或許提供了一種思路,即,針對(duì)指定產(chǎn)品在簽約機(jī)構(gòu)內(nèi)統(tǒng)一價(jià)格,并開(kāi)放醫(yī)保歷年賬戶(hù)支付。
在寧波種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策落地的同時(shí),國(guó)內(nèi)種植牙集采正在持續(xù)推進(jìn)。自2022年年初以來(lái),政策層面也開(kāi)始為種植牙集采定調(diào)。2022年4月25日,四川省發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第二輪口腔類(lèi)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》表示,省藥招中心收到部分生產(chǎn)企業(yè)關(guān)于增加產(chǎn)品信息的申請(qǐng),省藥招中心決定開(kāi)展第二輪信息采集工作;申報(bào)時(shí)間為4月25日至5月7日。按此要求,新一輪申報(bào)應(yīng)該已經(jīng)結(jié)束。
眾所周知,產(chǎn)品信息填報(bào)是集采的“準(zhǔn)備動(dòng)作”。2021年11月,四川省已經(jīng)發(fā)布過(guò)一次種植體、修復(fù)基臺(tái)等耗材的信息填報(bào)通知。2022年1月10日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,要常態(tài)化地開(kāi)展藥品和高值耗材集中帶量采購(gòu),對(duì)群眾關(guān)注的種植牙、骨科耗材、藥物球囊等產(chǎn)品開(kāi)展國(guó)家和省級(jí)集采。
2022年3月16日,四川醫(yī)保局公眾號(hào)發(fā)文稱(chēng),將牽頭組織開(kāi)展30個(gè)省的省際口腔種植體帶量采購(gòu)。雖然名義上是省際集采,但如能覆蓋30個(gè)省份,實(shí)際結(jié)果近似相當(dāng)于全國(guó)集采。也因此,四川被認(rèn)為是種植牙全國(guó)集采的牽頭省份。并且,在隨后的3月22日,四川省醫(yī)保局官網(wǎng)表示,今年將平穩(wěn)落地國(guó)家組織藥械集中帶量采購(gòu)工作任務(wù),有序?qū)⒏嗨幤泛涂谇环N植體等耗材納入集中帶量采購(gòu)。
加上2021年11月的信息申報(bào),四川已經(jīng)對(duì)口腔類(lèi)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息進(jìn)行了兩輪采集。不難推測(cè),隨著政策面集采信息的不斷明晰,預(yù)計(jì)會(huì)有更多企業(yè)參與到集采政策中。此外,公開(kāi)信息顯示,寧夏、山西、北京、江蘇等已跟隨開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)端的口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作,標(biāo)志集采工作進(jìn)一步推進(jìn)。
二級(jí)市場(chǎng)上,“牙茅”通策醫(yī)療的股價(jià)自2021年6月下旬以來(lái),累計(jì)跌超60%,從每股超400元跌至當(dāng)前的每股不足130元。